دکتر رضا غیاثوند

علائم ریفلاکس اسید معده

تقریباً همه افراد سوزش سر دل بصورت احساس سوزش ناراحت کننده در سینه بعد از خوردن یک وعده غذایی سنگین  در مقطعی از زندگی خود تجربه کرده اند. در حالی که گاهی اوقات سوزش سردل چیزی نگران کننده ای به نظر نمی رسد، اما سوزش سر دلی که  بیش از یک بار در هفته رخ می دهد ،  شدید تر می شود و یا حتی شب ها شما را از خواب بیدار می کند ممکن است نشان دهنده بیماری رفلاکس معده (GERD) باشد که در این شرایط مراجعه به پزشک توصیه می شود.

درمان مناسب بیماری ریفلاکس معده همواره با مراجعه به یک متخصص بهداشت و درمان برای به دست آوردن یک تشخیص دقیق شروع می شود. این مهم است که بفهمیم رفلاکس مزمن به خودی خود بهتر نمی شود. داروهای بدون نسخه ممکن است در کوتاه مدت علائم را برطرف کنند ، اما در صورت استفاده طولانی مدت می توانند بیماری زمینه ای را تحت پوشش قرار دهند.

درمان برای GERD ممکن است شامل داروهای توصیه شده توسط پزشک و برخی از تغییرات رژیم غذایی و شیوه زندگی باشد. حتی ممکن است ترکیبی از رویکردهای مذکور و برخی از آزمون و خطاها لازم باشد. تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی اغلب با پرهیز آغاز می شود. این موارد شامل عواملی است که می تواند علائم را تحریک یا بدتر کند.
نمونه هایی از مواردی که می توانید رژیم غذایی خود را کاهش داده یا از بین ببرید عبارتند از:

غذاهای پرچرب

کافئین

 شکلات

پیازها

 نعناع تند

 نوشیدنی های گازدار

 الکل

 مرکبات و محصولات گوجه فرنگی

رعایت رژیم غذایی مناسب و تغییرات سبک زندگی ، مستلزم کشف مواردی است که برای شما بهتر است. همه محرک ها و درمانها بر همه افراد به یک شکل تأثیر نمی گذارد. به خاطر داشته باشید که وقتی غذا می خورید ممکن است به همان اندازه آنچه می خورید مهم باشد. یک ماده غذایی خاص که باعث رفلاکس هنگام 3-4 ساعت قبل از خواب می شود ممکن است در اوایل روز بی ضرر باشد. خوردن درست برای GERD به معنای قطع تمام غذاهای مورد علاقه شما نیست. انجام فقط چند تغییر ساده در رژیم فعلی شما اغلب کافی است .در حالی که هیچ “رژیم غذایی GERD” اثبات شده  ای وجود ندارد ، غذاهای زیر ممکن است به شما در کاهش علائم یا جلوگیری از علائم کمک کند.

میوه ها و سبزیجات

میوه ها:

 در حالی که به احتمال زیاد از میوه مرکبات و آب میوه ها مانند پرتقال و لیمو پرهیز می کنید ، انواع میوه های غیر مرکبات مانند موز ، خربزه ، سیب و گلابی را در میان دیگران انتخاب کنید.

سبزیجات:

از میان طیف گسترده ای از سبزیجات انتخاب کنید. از سس ها یا پرتوهای پر چربی یا مواد تحریک کننده دیگر مانند گوجه فرنگی یا پیاز خودداری کنید .

پروتئین بدون چربی

تخم مرغ

 این پروتئین ها حاوی پروتئین بالایی هستند. با این حال ، اگر تخم مرغ برای شما مشکلی ایجاد کرده است ، از  سفیده استفاده کنید و از مصرف زرده با  چربی بالاتر که احتمال بروز علائم آنها بیشتر است ، خودداری کنید.

گوشت بدون چربی

وعده های غذایی پر چرب و غذاهای سرخ شده تمایل به کاهش فشار اسفنکتر مری (LES) پایین و به تاخیر انداختن تخلیه معده دارند و خطر ریفلاکس را افزایش می دهد. گوشتهای بدون چربی را که کبابی ، طعم دار و یا پخته شده را  انتخاب کنید.

کربوهیدرات های پیچیده
جو دوسر ، نان سبوس دار ، برنج و کوسکوس. همه اینها منابع خوبی از کربوهیدراتهای پیچیده سالم هستند. غلات سبوس دار و برنج قهوه ای فیبر را به رژیم غذایی شما اضافه می کنند.

سیب زمینی و سایر سبزیجات ریشه ای

این ها منابع عالی کربوهیدرات سالم و فیبر قابل هضم هستند ، اما حتماً در هنگام تهیه از افزودن پیاز و سیر خودداری کنید ، زیرا این مواد تحریک کننده رایج هستند.

چربی های سالم

چربی نوعی ماده مغذی است . کالری بالایی دارد اما بخشی ضروری از رژیم غذایی شماست. همه چربی ها با هم برابر نیستند. معمولاً از چربی های اشباع شده (معمولاً از گوشت و لبنیات) و چربی ترانس (در غذاهای فرآوری شده ، مارگارین و کوتاه شدن) اجتناب کنید یا کاهش دهید. سعی کنید آنها را در حد اعتدال ، چربی های اشباع نشده از گیاهان یا ماهی ها جایگزین کنید. در اینجا چند مثال آورده شده است:

چربی های تک غیر اشباع

نمونه های آن شامل روغن هایی مانند زیتون ، کنجد ، کلزا و آفتابگردان است. آووکادوها؛ بادام زمینی و کره بادام زمینی؛ و بسیاری از آجیل ها و دانه ها

چربی های چند غیر اشباع

نمونه های آن شامل روغن هایی مانند گلرنگ ، سویا ، ذرت ، تخم کتان و گردو است. سویا و توفو؛ ماهی های چرب مانند ماهی قزل آلا و ماهی قزل آلا.

سایر نکات مفید

آدامس جویدن

 جویدن آدامس (نه اسپرمینت یا نعناع نعناع است که می تواند LES را شل کند) تولید بزاق را افزایش داده و میزان اسید موجود در مری را کاهش می دهد.

از الکل خودداری کنید.

 الکل یک ماده تحریک کننده شناخته شده است که می تواند LES را تضعیف کرده و علائم ریفلاکس را ایجاد کند. با این حال ، در حالی که برخی از افراد ممکن است بعد از تنها یک نوشیدنی ، سنبله را در علائم تجربه کنند ، برخی دیگر می توانند مقادیر متوسط ​​را تحمل کنند. آزمایش کنید تا ببینید چه چیزی برای شما مفید است.

در حین و بعد از غذا وضعیت خوبی را حفظ کنید.

این ایده خوبی است برای نشستن در حین غذا خوردن و اجتناب از قرار گرفتن حداقل در مدت دو ساعت دراز کشیدن از خوردن غذا. ایستادن و پیاده روی بعد از غذا به تشویق آب معده در جهت درست کمک می کند.

بلافاصله قبل از خواب از خوردن غذا خودداری کنید. هضم میزان اسید معده موجود در معده را افزایش می دهد. هنگامی که دراز می کشید ، توانایی LES برای جلوگیری از سفر به معده از مری کاهش می یابد. بسیاری از اسیدهای معده و وضعیت نابجا در کنار هم قرار دارند ، یک دستور العمل برای رفلاکس است. زمان بندی ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد ، اما به طور کلی ، خوردن یک وعده غذایی کامل کمتر از سه یا چهار ساعت قبل از خواب برای مبتلایان به GERD توصیه نمی شود.

خوردن درست برای GERD به معنای قطع تمام غذاهای مورد علاقه شما نیست. انجام فقط چند تغییر ساده در رژیم غذایی فعلی شما اغلب به اندازه کافی برای کاهش ناراحتی های GERD کافی است. هدف ایجاد رژیم غذایی مبتنی بر تنوع غذایی سالم است که شامل میوه و سبزیجات ، منابع بدون پروتئین ، کربوهیدراتهای پیچیده و چربیهای سالم است.